Могут ли идти месячные во время беременности?
Могут ли идти месячные во время беременности – вопрос сложный, а ответ – неоднозначный. Известны случаи, когда у будущей матери критические дни проходят регулярно. При этом она не ощущает какого-либо дискомфорта и производит на свет абсолютно здоровую кроху. Но можно ли это считать нормой? Или кровянистые выделения таят опасность? С этими вопросами предстоит разобраться. А начнем мы с определения, что такое менструация.
Строение матки и менструация
Матка практически полностью состоит из гладкой мускулатуры. Мышечный каркас защищает ребенка от травм. Он же способствует продвижению плода в родовых путях. Но изнутри матка выстелена эндометрием – регулярно обновляемой слизистой оболочкой. В первой половине цикла она нарастает. Происходит это под воздействием гормона прогестерона.
Проходит время, и после овуляции организм прекращает продуцировать прогестерон, а начинает вырабатывать эстроген, который способствует отслоению эндометрия. В положенный срок у женщины начинаются кровянистые выделения – отслоившийся эндометрий и неоплодотворенная яйцеклетка.
Однако если яйцеклетка была оплодотворена, то образуется плодное яйцо, которое крепко-накрепко прилипает, а затем внедряется в эндометрий. Чтобы отслойка внутренней слизистой оболочки не произошла (иначе погибнет плод), женский организм не начинает вырабатывать эстроген, а по-прежнему продуцирует прогестерон. Таким образом получается, что месячные во время беременности идти не могут! Но это только в теории. На практике же ситуации бывают разные.
Могут ли идти месячные в процессе беременности?
Вопрос волнует многих женщин, планирующих обзавестись потомством. Чтобы сразу успокоить дам в положении, можно сказать: «Да, бывают!». Но очень редко. Зачастую это вызвано нарушением гормонального фона.
«Неосведомленность» организма
Бывают случаи, когда у женщин во время цикла выделяется не одна яйцеклетка, а несколько. Тогда организм получает информацию – оплодотворение не произошло. А потому месячные продолжают идти. Однако такая ситуация является крайне редкой и непродолжительной. Максимум наблюдать это явление можно несколько первых месяцев. Но иногда менструальные дни сохраняются вплоть до родов.
Замедленное опускание оплодотворенной яйцеклетки
Ситуация более распространенная. Как вы помните из школьного курса биологии, оплодотворение осуществляется в фаллопиевой трубе. В результате образуется плодное яйцо. Оно опускается в матку и прикрепляется к эндометрию. Но иногда оно опускается слишком медленно (в норме спуск должен произойти не позднее 15 дня после оплодотворения), и в первый месяц беременности появляются кровянистые выделения. На следующий месяц их уже не будет. Но благодаря «запозданию» женщины часто неправильно рассчитывают срок беременности.
«Кровопотеря» как признак имплантации
Еще одни безопасные месячные после оплодотворения – это вовсе не менструация, а настоящий признак беременности. Удивлены? А ведь так и есть! Выделение крови происходит спустя некоторое время после овуляции. Чаще всего можно наблюдать это явление на 4-15 день после оплодотворения. Вызвано оно непосредственным внедрением в эндометрий плодного яйца. Продолжаются такие «кровопотери» максимум один-два дня и отличаются скудностью. Это скорей мажущие выделения, нежели менструация, к которой привыкла женщина.
Вот и все. Безопасных кровянистых выделений при ожидании потомства больше нет. Теперь давайте рассмотрим более серьезные и опасные ситуации.
Когда месячные «в положении» опасны
Безопасные причины появления крови при беременности мы рассмотрели, остальные случаи – это уже кровотечение. Пусть незначительное, но кровотечение. А оно опасно.
Беременность развивается вне матки
Самым опасным случаем является внематочная беременность. В такой ситуации плодное яйцо не спускается в матку, а «прилипает» к фаллопиевой трубе. Эмбрион постепенно растет и в определенное время разрывает ее. Если быстро не оказать медицинскую помощь, женщина умрет. Впрочем, даже своевременно проведенная операция может негативно сказаться на репродуктивной функции дамы.
Другие кровянистые выделения грозят потерей плода. В первых двух триместрах возможен выкидыш, а в последнем – преждевременные роды. Поэтому при наличии мазни или кровотечения надо поставить в известность врача как можно скорее.
Недостаток прогестерона
Прогестерон отвечает за сохранность и наращивание эндометрия. Также гормон расслабляет гладкую мускулатуру и не позволяет матке приходить в тонус. Если же прогестерона недостаточно, то эндометрий начинает отслаиваться, что и проявляется в виде мажущих, а иногда и обильных кровянистых выделений. Исправить ситуацию поможет лекарственный препарат, содержащий гормон. Назначать его и рассчитывать дозировку должен гинеколог.
Отслойка плодного яйца
Стрессы, поднятие тяжестей, серьезные физические нагрузки, воспалительные процессы – это грозит отслойкой плодного яйца. Причем «сорвать» беременность до формирования плаценты намного легче, чем после. Поэтому будущим мамочкам рекомендуется беречься от перенапряжения, болезней. Отслойка может быть полной и частичной. Последняя проявляется в виде незначительных выделений с кровью, полная – похожа на обильные месячные, сопровождается болями, и заканчивается потерей плода.
Отслойка плаценты
Отслойка плаценты похожа по симптоматике и ощущениям на отслойку плодного яйца. Единственное различие – срок беременности. При отслойке плаценты схваткообразные боли обязательно присутствуют.
Генетические аномалии
В крайне редких случаях месячные могут быть вызваны генетическими аномалиями плода. Причем явление возникает на любом сроке. Если плод неправильно развивается или есть дефекты его строения, природа спешит избавить от него будущую мать. Все начинается с незначительных выделений с кровью, а заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности. В подобном случае следует сдать генетический анализ крови, чтобы в дальнейшем планировать потомство.
Повышенная выработка эстрогена на ранних сроках
Эстроген отвечает за очищение матки от эндометрия. Поэтому его на первых неделях быть не должно. Но женский организм – это загадка, а потому иногда гормон продуцируется. Повышенная выработка на ранних сроках негативно сказывается на беременности.
Существует и другие причины, из-за которых появляются кровотечения. Но важно понять, что они не предвещают ничего хорошего. Скорей, даже наоборот, сообщают о возможной угрозе выкидыша. А потому реагировать надо как можно быстрей.
При этом ожидать менструацию стоит в те дни, когда они бы появились, не ожидай вы потомства. Наверняка это сродни какой-то «генетической памяти». Как заметили ученые, неприятности в виде выкидышей и преждевременных родов чаще случаются в дни предполагаемых «критических дней».
Что делать при выделениях с кровью
Если вы обнаружили кровянистые выделения (даже незначительные), не нужно самостоятельно искать причину их появления. Лучше тут же отправиться к врачу. Доктор назначит вам обследование: попросит сдать анализы, отправит на УЗИ. И только на основании полученных результатов назначит терапию.
Зачастую медики рекомендуют госпитализацию. Без нее можно и обойтись. Но только, если вы понимаете, что такое постельный режим. При отслойках и других угрозах выкидыша и преждевременных родов нельзя двигаться. В наиболее серьезных случаях даже в туалет нельзя выходить. В больнице в таких ситуациях подают «утку». А сможете ли вы удержаться от приготовления пищи, сидения за компьютером, если будете находиться дома?
Также в некоторых случаях (например, при большой отслойке плаценты) врачи рекомендуют сделать операцию, и «подшить плаценту». Еще иногда требуется наложение швов на зев матки. Поэтому при рекомендованной госпитализации лучше отправиться в больницу и пройти необходимые процедуры.
Заметка! Если кровь идет особенно сильно и сопровождается болями, не вздумайте отправиться в женскую консультацию самостоятельно. Вызывайте «неотложку», если вам дорог ребенок и собственное здоровье.
Советую почитать: Первые признаки беременности до наступления менструации